Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь 

Основным признаком данного заболевания является повышение артериального кровяного давления. Выталкиваемая из сердца кровь давит на стенки артерий. Данное артериальное кровяное давление имеет определенные границы нормы. При физических нагрузках оно повышается, во время сна — снижается. Во время психического напряжения, ощущения тревоги, волнения кровяное давление кратковременно повышается, по окончании стресса вновь нормализуется. Нормальным считается давление 120/ 80-140/90 мм ртутного столба. В результате утраты артериями эластичности, при их уплотнении, ожирении, постоянном употреблении алкоголя кровяное давление не нормализуется, а остается повышенным. Так развивается гипертоническая болезнь. Кроме гипер­тонической болезни, кровяное давление может быть повышенным и при некоторых заболеваниях почек, опухо­лях головного мозга, полнокровии и др.

СодержаниеСвернуть

Гипертоническая болезнь обычно развивается незаметно. Больной жалуется на головные боли, особенно в об­ласти затылка. Голова чаще болит по утрам. Возникает головокружение, ухудшается сон. Больной быстро утомляется, иногда возникают боли в области сердца. Часто гипертоническую болезнь определяют у практиче­ски здоровых людей, не имеющих жалоб, при случайном измерении кровяного давления.

Гипертоническая болезнь
Сердечно-сосудистые заболевания

При гипертонической болезни нередко встречается внезапное сильное повышение кровяного давления, сопро­вождающееся ухудшением состояния больного (гипертонические кризы). Во время гипертонического криза кровяное давление может повыситься до 200-300/100-150 мм ртутного столба. В период криза больной жалует­ся на сильные головные боли, учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, иногда рвоту. У страдающих гипер­тонической болезнью значительно чаще возникает инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.

Неотложная помощь

Постельный режим. При незначительном повышении давления назначить рудотель по 1 таблетке 3 раза в день, 25 мг гипотиазида, валокордин по 20 капель 3 раза в день. В период гипертонического криза дать 25 мг гипо- тиазида и 10 мг нифедипина сразу. Каждые 3-4 часа измерять давление и, по необходимости, прием этих ле­карств повторить. При сильной головной боли дать 1 таблетку трамала, 1 таблетку 0,5 анальгина, 1 таблетку рудотеля.

Если давление и после этих мер не снизится, ввести внутримышечно 4 мл 2% папаверина. После нормализа­ции» давления 1-2 раза в день принимать нифедипин. Если у больного учащенное сердцебиение, назначить 10 мг анаприлина.

Стенокардия

Заболевание возникает в результате нарушения коронарного кровообращения. Происходит сужение коронар­ных кровеносных сосудов вследствие спазм, причиной которых служат сильные эмоциональные переживания, переутомление, переедание, у людей старшего возраста — атеросклероз. На развитие болезни большое влияние оказывает частое курение, употребление алкоголя, ожирение.

Заболевание начинается с внезапных болей в области сердца, за грудиной, отдающих в левую руку, шею. Боль носит давящий, сжимающий характер, продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут. В период приступа больной возбужден, бледнеет, на лице выступает холодный пот. Пульс нормальный или незначительно уча­щенный, давление нормальное или незначительно повышено.

Приступ стенокардии
Приступ стенокардии

Неотложная помощь

В период приступа больной принимает удобное для него положение (сидячее). Под язык дать таблетку (0,5) нитроглицерина. Если приступ в течение 10 минут не проходит — еще одну таблетку нитроглицерина. Если при­ступ продолжается или повторяется, внутримышечно ввести 1 ампулу трамала или 1 ампулу баралгина.

Инфаркт миокарда

Причины возникновения инфаркта миокарда те же, что и в случае стенокардии, однако в этом случае спазм ко­ронарных кровеносных сосудов или их закупорка происходит дольше, вследствие чего погибает часть сердеч­ной мышцы. В последнее время наблюдается учащение случаев инфаркта миокарда у молодых людей, которые до этого чувствовали себя здоровыми.

Заболевание проявляется сильными болями за грудиной, в области сердца. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, не проходит после применения нитроглицерина. Больной ощущает нехватку воздуха, у него выступает холодный пот, возникает страх смерти. Кожные покровы бледнеют, иногда открывается рвота. Кровяное давление понижается. На вторые-третьи сутки отмечается повышение температуры до 38 градусов С.

Симптомы инфаркта миокарда
Симптомы инфаркта миокарда

Неотложная помощь

Строгий постельный режим. Внутримышечно срочно ввести 1 ампулу трамала, под язык дать 1 таблетку нитро­глицерина. В тяжелых случаях инъекции трамала повторять каждые 3-4 часа. Если пульс редкий (40 ударов в минуту), внутримышечно ввести 0,5 мл 0,1% атропина. Если давление ниже отметки 90/60 ртутного столба, ввести 0,5 мл кофеина. При остановке сердечной деятельности выполняется массаж сердца и искусственное дыхание. При сильном удушье дать 40 мг фуросемида, больному придать сидячее положение.

Срочно госпитализировать в ближайшем порту.

Предлагается к прочтению:
Неотложная помощь в случаях заболеваний
Оказание первой помощи при электротравмах, ожогах и утоплении

Апрель, 20, 2018 156 0
Читайте также