.

Заболевания и травмы уха, горла, носа

Чирей наружного слухового прохода 

Чирей наружного слухового прохода (фурункул) — это воспаление сальной железы волосяного мешочка. Оно вызывается инфекцией, проникшей вследствие ковыряния в ухе и т. п. Заболевание в большинстве случаев охватывает лишь одно ухо.

Больной жалуется на сильные, пульсирующие боли в области наружного слухового прохода, усиливающиеся при жевании, движении, при нажатии на ушную раковину или на стенки прохода. Боль прекращается при раз­рыве фурункула. При осмотре в области наружного слухового прохода отмечается очерченная покрасневшая припухлость, иногда с желтоватой головкой. Слух не меняется.

Лечение

Для обезболивания назначают 0,5 анальгина 3 раза в день Иногда возможно назначение антибиотиков: тетра­циклина по 0,2 четыре раза день или доксициклин по 1 таблетке два раза в день. Пораженную область смазы­вать мазями флуцинар или лоринден) рекомендуются спиртовые тампоны, теплая грелка, спиртовые компрессы.

Воспаление наружного уха

Поражается кожа слухового прохода наружного уха. Воспаление вызывается различной инфекцией (микробы, грибок и др.). Благоприятными условиями для развития болезни служат влажный и теплый воздух, частое ку­пание. Чаще поражаются оба уха.

Больной жалуется на дискомфорт, зуд в слуховом проходе. При осмотре в области слухового прохода отмеча­ется покраснение, отек, незначительное кровотечение.

Воспаление наружного уха
Воспаление наружного уха

Лечение

Зуд снижает спиртовой 2% раствор бриллиантовой зелени, мази флуцинар и лоринден.

Воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха бывает острым и хроническим. Заболевание вызывают различные микробы и вирусы. Инфекция в среднее ухо часто проникает из верхних дыхательных путей. Она легко распространяется при не­правильном сморкании, чихании, кашле. Когда барабанная перепонка перфорирована, инфекция может попасть и через наружный слуховой проход.

Острое воспаление среднего уха имеет несколько форм: катаральное или гнойное.

В случае катарального отита больные жалуются на сильные, ноющие, иногда «стреляющие» боли, к вечеру по­степенно нарастающие. Боли отдают в темя, скулу. Температура может повыситься до 38-39 градусов С, общее состояние ухудшается. Заболевание может завершиться выздоровлением или перейти в гнойную форму.

Для гнойного воспаления среднего уха характерны гнойные выделения из уха. При прободении барабанной перепонки ухо перестает болеть, уменьшается его заложенность, гул, улучшается слух. Общее состояние улуч­шается, температура снижается.

Воспаление среднего уха
Воспаление среднего уха

Лечение

Больному с высокой температурой назначают постельный режим. Обильное питье, на ухо наложить спиртовой 40% компресс, грелку. Можно ухо погреть в течение 10-15 минут лампой Солюкса. В ухо капать по 4-5 капель «Отикона» или «Софрадекса» один раз в день. В ухо можно вводить тампоны, смоченные в 70% спирте, в нос ка­пать нафтизин и галазолин.

При повышенной температуре назначают антибиотики: по 2 таблетки (0,5) ампициллина 4 раза в день.

При прободении ухо нужно прочищать, создавая условия для вытекания гноя. Наружное слуховое отверстие вычищается ватой и затем в ухо закапывается софрадекс.

При возвращении на берег обратиться в поликлинику для консультации отоларинголога.

Серная пробка

Серная пробка — это продукт секреции серных желез слухового прохода, который, выполнив свою защитную функцию, засыхает и удаляется из прохода в виде крошек. В силу ряда причин сера скапливается в проходе и закупоривает его. При попадании воды внезапно закладывает ухо, снижается слух.

Серная пробка
Удаление серной пробки

Лечение

Серная пробка удаляется путем промывания теплым (37 градусов С) раствором калия перманганата с помощью шприца Жене.

Ангины

Ангина — это острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением ткани небных мин­далин. Инфекция в миндалины попадает воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте или али­ментным (пищевым) путем. Заболевание может проявиться после переохлаждения, летом при употреблении холодных напитков.

Ангины разделяются на катаральную, фолликулярную, лакунарную и другие формы.

Катаральная ангина — наиболее легкая форма, начинается внезапно. Больной ощущает саднение, сухость в гор­ле, боль при глотании. Может повыситься температура. Миндалины покрасневшие, припухшие. Продолжи­тельность заболевания 3-5 дней.

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры до 38-39 градусов, озноба, сильной боли в горле, особенно при глотании, головной боли, общей слабости. Миндалины покрасневшие, опухшие, на их поверхно­сти образуются множество мелких гнойничков. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Ангина
Виды ангин

Начало и симптомы лакунарной ангины сходны с симптомами фолликулярной ангины, однако ее протекание может быть более тяжелым. Миндальные лакуны наполнены гнойным содержимым. На них появляется гной­ный желтовато-белый налет (пленка). Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Паратонзиллярный гнойник — осложнение ангины или хронического тонзиллита. Он возникает при проникно­вении бактерий в паратонзиллярные мягкие ткани. Больной, перенесший ангину, чувствует себя удовлетвори­тельно, однако через пару дней вновь возникают сильные боли в горле с одной стороны. Температура повыша­ется до 39 градусов С и выше. Больной не может нормально открыть рот. При осмотре наблюдается сильная отечность над миндалиной, миндалина с окружающими тканями смещена вдоль средней линии глотки. Подче­люстные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны.

Лечение

Постельный режим. Обильное питье. Горло полоскать раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды), сла­бым раствором калия перманганата, раствором питьевой соды, соли (1 столовая ложка соды или соли на стакан воды). Горло можно полоскать разведенным раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3% раствора пе­рекиси водорода на стакан воды).

Для лечения ангины назначают антибиотики: ампициллин по 2 таблетки 4 раза в день или доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день. Эти препараты применять в течение 5-7 дней. Назначить димедрол (тавегил, супрастин) по 1 таблетке 2 раза в день.

В случае паратонзиллярного гнойника внутримышечно вводить гентамицин по 80 мг 3 раза в день. Сформиро­вавшийся гнойник необходимо вскрыть в ближайшем лечебном учреждении.

Острый насморк

Острое воспаление слизистой носа. Оно проявляется при снижении сопротивляемости организма, активизации деятельности бактерий и вирусов в носовой полости. Насморк чаще возникает при местном или общем переох­лаждении, некоторых инфекционных заболеваниях.

Больной жалуется на саднение, сухость во рту. Может болеть голова, начаться озноб. Дыхание через нос за­трудняется. Через некоторое время образуются обильные водянистые выделения. Выделения на 4-5 день забо­левания становятся гнойными, иногда с примесью крови.

Острый насморк
Симптомы острого насморка

Лечение

Назначают аспирин по 0,5 2 раза в день или «Колдрекс». Для облегчения дыхания в нос в течение 2-3 дней ка­пать нафтизин или галазолин, прикладывать мазь колдистан.

Воспаление голосовых связок

Причиной воспаления голосовых связок часто выступает инфекция, различные вредные факторы (пыль, пар, горячий сухой воздух), употребление очень холодных или очень горячих напитков, в результате перенапряже­ния голоса.

Больной жалуется на осиплость голоса, иногда полную его потерю, кашель, боль в горле.

Лечение

Запретить разговаривать, курить. Дать теплого молока наполовину с минеральной водой с добавлением чайной ложки масла. Делать ингаляции с содой, солью, фурацилином, через трубочку, изготовленную из твердой бума­ги, вдыхание аэрозолей эвкалипта 3 раза в день. Назначить ампициллин по 2 таблетки (0,5) 4 раза в день, ди­медрол по 1 таблетке (0,05) 2 раза в день.

Носовое кровотечение

Причиной носового кровотечения могут быть ушибы или некоторые заболевания (гипертония и др.). Кровоте­чение может начаться внезапно, при удовлетворительном общем состоянии больного, иногда даже во сне. В основном кровоточит одна сторона носа, кровь при этом алого цвета.

Лечение

Больного посадить, запретить разговаривать, сморкаться, кашлять. К переносице и затылку приложить пузырь со льдом. Небольшое кровотечение можно остановить, зажав пальцами ноздри на 2-3 минуты. Если кровотече­ние и после этого не останавливается, в нос вставить тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, и прижать крыло носа к носовой перегородке на 10-15 минут.

После оказания первой помощи больного следует обследовать для определения причины кровотечения.

Инородные тела уха

В наружный слуховой проход иногда попадают различные инородные тела: песок, зерна, обломки спичек, ват­ные тампоны, насекомые и др. Если у инородного тела гладкая поверхность, то больной некоторое время может ничего не ощущать. Острое инородное тело вызывает дискомфорт, неприятные ощущения, боли, насекомые кроме перечисленных жалоб создают назойливый изнурительны шум.

Инородные тела уха
Удаление инородного тела

Иногда опасными бывают не столько инородные тела, сколько попытки его извлечь. Проталкивая его еще глубже, можно повредить барабанную перепонку. Позднее начинается гнойное воспаление уха — отит.

Лечение

Повернув голову больного на бок, попытаться извлечь инородное тело. Если не удается, влить в слуховой про­ход растительное масло, с которым инородное тело может выскользнуть. Если его видно и оно не застряло, по­пытаться осторожно извлечь с помощью пинцета. Невидимое или застрявшее инородное тело не удалять. При набухании инородного тела закапать 8- 10 капель 96% спирта. При его сжатии ухо промыть. Так легче удалить. При попадании насекомого для его умерщвления влить вазелина или растительного масла.

Ухо можно промыть и шприцем Жене. Его наполнить 100-150 мл слабого раствора калия перманганата (+37 градусов С, светло-розового цвета). Для приготовления раствора использовать кипяченую воду. Раствор от­дельными порциями достаточно сильным напором осторожно вводить в слуховой проход. После удаления ино­родного тела ухо осушить ватой.

Если инородное тело извлечь не удается, больного направить в ближайший порт.

Инородные тела носа

Инородные тела могут попасть в нос снаружи, а кусочки пищи — через носоглотку при рвоте, кашле, чихании. В одной ноздре дыхание затрудняется или прекращается.

Лечение

Глубоко вдохнуть и, зажав здоровую ноздрю, резко выдохнуть, высморкаться. Видимое инородное тело извлечь с помощью пинцета, при этом соблюдать осторожность, чтобы не протолкнуть его еще глубже.

Если инородное тело удалить не удается, больного доставить в ближайший порт.

Инородное тело глотки, пищевода и дыхательных путей

Инородное тело может попасть в глотку при глотании непрожеванной пищи, употреблении в пищу рыбы или мяса с косточками, разговоре или чихании во время еды. Они часто застревают в миндалинах, мягком небе. При попадании рыбной кости, косточек больной ощущает в глотке жжение, саднение, боль. Начинается кашель. При застревании куска пищи у больного начинается удушье, он беспокоен, испуган, возможны боли за грудиной. При поражении инородным телом слизистой ротовой полости, глотки возможно кровотечение. Инородные тела могут попасть и в пищевод, застрять в нем или пройти в желудок. Инородные тела могут попасть также в дыха­тельные пути: гортань, трахею, бронхи.

Неотложная помощь

Осмотреть ротовую полость. Если видна рыбная кость, косточка, кусок мяса, попытаться пальцем, пинцетом, щипцами Пиана осторожно их извлечь.

В случае удушья срочно наклонить голову и верхнюю часть тела и резкими сильными движениями сжать с бо­ков нижнюю часть грудной клетки или, подняв руки, ударить между лопаток (рис. 1).

Удаление инородного тела из дыхательных путей
Рис. 1 Удаление инородного тела из дыхательных путей

Если инородное тело не удается удалить или при возникновении осложнений больного доставить в лечебное учреждение.

Травма барабанной перепонки

Барабанная перепонка может разорваться при ударе ладонью по уху, при прыжке в воду с высоты, в случае воз­душной контузии и др.

Больной жалуется на гул в ушах, снижение слуха, боль, иногда кровотечение из слухового прохода.

Лечение

При оказании первой помощи и лечении запрещается чистить, промывать ухо, даже закапывать лекарства, так как при этом в среднее ухо может попасть инфекция. Слуховой проход закрыть стерильным тампоном. Если начинает гноиться, лечить как острое воспаление среднего уха.

Предлагается к прочтению:
Заболевания и травмы глаз
Психические заболевания

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Апрель, 26, 2018 551 0
Читайте также
Загрузка...