Лечение ангины или отита зачастую требует введения антибиотических препаратов, однако следует выявить бактериальную составляющую болезни.
В условиях судна может быть ограничен запас лекарственных средств, чтобы не возникло осложнений следует сразу реагировать на появившиеся симптомы.
Чирей наружного слухового прохода
Чирей наружного слухового прохода (фурункул) – это воспаление сальной железы волосяного мешочка. Оно вызывается инфекцией, проникшей вследствие ковыряния в ухе и т. п. Заболевание в большинстве случаев охватывает лишь одно ухо.
Больной жалуется на сильные, пульсирующие боли в области наружного слухового прохода, усиливающиеся при жевании, движении, при нажатии на ушную раковину или на стенки прохода. Боль прекращается при разрыве фурункула. При осмотре в области наружного слухового прохода отмечается очерченная покрасневшая припухлость, иногда с желтоватой головкой. Слух не меняется.
Лечение
Для обезболивания назначают 0,5 анальгина 3 раза в день Иногда возможно назначение антибиотиков: тетрациклина по 0,2 четыре раза день или доксициклин по 1 таблетке два раза в день. Пораженную область смазывать мазями (флуцинар или лоринден) рекомендуются спиртовые тампоны, теплая грелка, спиртовые компрессы.
Воспаление наружного уха
Поражается кожа слухового прохода наружного уха. Воспаление вызывается различной инфекцией (микробы, грибок и др.). Благоприятными условиями для развития болезни служат влажный и теплый воздух, частое купание. Чаще поражаются оба уха.
Наружное ухо – ушная раковина; наружный слуховой проход.
Среднее ухо – система сообщающихся полостей (барабанная полость, слуховая труба, клетки сосцевидного отростка).
Внутреннее ухо – костный лабиринт и заключенный в него перепончатый лабиринт в толще височной кости
Больной жалуется на дискомфорт, зуд в слуховом проходе. При осмотре в области слухового прохода отмечается покраснение, отек, незначительное кровотечение.
Лечение
Зуд снижает спиртовой 2 % раствор бриллиантовой зелени, мази флуцинар и лоринден.
Воспаление среднего уха
Воспаление среднего уха бывает острым и хроническим. Заболевание вызывают различные микробы и вирусы. Инфекция в среднее ухо часто проникает из верхних дыхательных путей. Она легко распространяется при неправильном сморкании, чихании, кашле. Когда барабанная перепонка перфорирована, инфекция может попасть и через наружный слуховой проход.
Острое воспаление среднего уха имеет несколько форм: катаральное или гнойное.
В случае катарального отита больные жалуются на сильные, ноющие, иногда “стреляющие” боли, к вечеру постепенно нарастающие. Боли отдают в темя, скулу. Температура может повыситься до 38-39 градусов С, общее состояние ухудшается. Заболевание может завершиться выздоровлением или перейти в гнойную форму.
Для гнойного воспаления среднего уха характерны гнойные выделения из уха. При прободении барабанной перепонки ухо перестает болеть, уменьшается его заложенность, гул, улучшается слух. Общее состояние улучшается, температура снижается.
Лечение
Больному с высокой температурой назначают постельный режим. Обильное питье, на ухо наложить спиртовой 40 % компресс, грелку. Можно ухо погреть в течение 10-15 минут лампой Солюкса. В ухо капать по 4-5 капель “Отикона” или “Софрадекса” один раз в день. В ухо можно вводить тампоны, смоченные в 70 % спирте, в нос капать нафтизин и галазолин. При повышенной температуре назначают антибиотики: по 2 таблетки (0,5) ампициллина 4 раза в день.
При прободении ухо нужно прочищать, создавая условия для вытекания гноя. Наружное слуховое отверстие вычищается ватой и затем в ухо закапывается софрадекс.
При возвращении на берег обратиться в поликлинику для консультации отоларинголога.
Серная пробка
Серная пробка – это продукт секреции серных желез слухового прохода, который, выполнив свою защитную функцию, засыхает и удаляется из прохода в виде крошек.
В силу ряда причин сера скапливается в проходе и закупоривает его. При попадании воды внезапно закладывает ухо, снижается слух.
Лечение
Серная пробка удаляется путем промывания теплым (37 градусов С) раствором калия перманганата с помощью шприца Жене.
Ангины
Ангина – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением ткани небных миндалин. Инфекция в миндалины попадает воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте или алиментным (пищевым) путем. Заболевание может проявиться после переохлаждения, летом при употреблении холодных напитков.
Ангины разделяются на катаральную, фолликулярную, лакунарную и другие формы.
Катаральная ангина – наиболее легкая форма, начинается внезапно. Больной ощущает саднение, сухость в горле, боль при глотании. Может повыситься температура. Миндалины покрасневшие, припухшие. Продолжительность заболевания 3-5 дней.
Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры до 38-39 градусов, озноба, сильной боли в горле, особенно при глотании, головной боли, общей слабости. Миндалины покрасневшие, опухшие, на их поверхности образуются множество мелких гнойничков. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Продолжительность заболевания 5-7 дней.
| Типы ангин | |
|---|---|
| Первичная ангина (обычная, простая, банальная) | Острое клиническое заболевание с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки. |
| Вторичная ангина (симптоматическая) | Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т. д.; Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранолуцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе). |
| Специфическая ангина | Этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина). |
Начало и симптомы лакунарной ангины сходны с симптомами фолликулярной ангины, однако ее протекание может быть более тяжелым. Миндальные лакуны наполнены гнойным содержимым. На них появляется гнойный желтовато-белый налет (пленка). Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
Паратонзиллярный гнойник – осложнение ангины или хронического тонзиллита. Он возникает при проникновении бактерий в паратонзиллярные мягкие ткани. Больной, перенесший ангину, чувствует себя удовлетворительно, однако через пару дней вновь возникают сильные боли в горле с одной стороны. Температура повышается до 39 градусов С и выше. Больной не может нормально открыть рот. При осмотре наблюдается сильная отечность над миндалиной, миндалина с окружающими тканями смещена вдоль средней линии глотки. Подчелюстные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны.
Лечение
Постельный режим. Обильное питье. Горло полоскать раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды), слабым раствором калия перманганата, раствором питьевой соды, соли (1 столовая ложка соды или соли на стакан воды). Горло можно полоскать разведенным раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3 % раствора перекиси водорода на стакан воды).
Для лечения ангины назначают антибиотики: ампициллин по 2 таблетки 4 раза в день или доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день. Эти препараты применять в течение 5-7 дней. Назначить димедрол (тавегил, супрастин) по 1 таблетке 2 раза в день.
В случае паратонзиллярного гнойника внутримышечно вводить гентамицин по 80 мг 3 раза в день. Сформировавшийся гнойник необходимо вскрыть в ближайшем лечебном учреждении.
Острый насморк
Острое воспаление слизистой носа. Оно проявляется при снижении сопротивляемости организма, активизации деятельности бактерий и вирусов в носовой полости. Насморк чаще возникает при местном или общем переохлаждении, некоторых инфекционных заболеваниях.
Больной жалуется на саднение, сухость во рту. Может болеть голова, начаться озноб. Дыхание через нос затрудняется. Через некоторое время образуются обильные водянистые выделения. Выделения на 4-5 день заболевания становятся гнойными, иногда с примесью крови.
Лечение
Назначают аспирин по 0,5 2 раза в день или “Колдрекс“. Для облегчения дыхания в нос в течение 2-3 дней капать нафтизин или галазолин, прикладывать мазь колдистан.
Воспаление голосовых связок
Причиной воспаления голосовых связок часто выступает инфекция, различные вредные факторы (пыль, пар, горячий сухой воздух), употребление очень холодных или очень горячих напитков, в результате перенапряжения голоса.
Больной жалуется на осиплость голоса, иногда полную его потерю, кашель, боль в горле.
Лечение
Запретить разговаривать, курить. Дать теплого молока наполовину с минеральной водой с добавлением чайной ложки масла. Делать ингаляции с содой, солью, фурацилином, через трубочку, изготовленную из твердой бумаги, вдыхание аэрозолей эвкалипта 3 раза в день. Назначить ампициллин по 2 таблетки (0,5) 4 раза в день, димедрол по 1 таблетке (0,05) 2 раза в день.
Носовое кровотечение
Причиной носового кровотечения могут быть ушибы или некоторые заболевания (гипертония и др.). Кровотечение может начаться внезапно, при удовлетворительном общем состоянии больного, иногда даже во сне. В основном кровоточит одна сторона носа, кровь при этом алого цвета.
Лечение
Больного посадить, запретить разговаривать, сморкаться, кашлять. К переносице и затылку приложить пузырь со льдом. Небольшое кровотечение можно остановить, зажав пальцами ноздри на 2-3 минуты. Если кровотечение и после этого не останавливается, в нос вставить тампон, смоченный 3 % раствором перекиси водорода, и прижать крыло носа к носовой перегородке на 10-15 минут.
После оказания первой помощи больного следует обследовать для определения причины кровотечения.
Инородные тела уха
В наружный слуховой проход иногда попадают различные инородные тела: песок, зерна, обломки спичек, ватные тампоны, насекомые и др. Если у инородного тела гладкая поверхность, то больной некоторое время может ничего не ощущать. Острое инородное тело вызывает дискомфорт, неприятные ощущения, боли, насекомые кроме перечисленных жалоб создают назойливый изнурительны шум.
Источник: Pexels.com
Иногда опасными бывают не столько инородные тела, сколько попытки его извлечь. Проталкивая его еще глубже, можно повредить барабанную перепонку. Позднее начинается гнойное воспаление уха – отит.
Лечение
Повернув голову больного на бок, попытаться извлечь инородное тело. Если не удается, влить в слуховой проход растительное масло, с которым инородное тело может выскользнуть. Если его видно и оно не застряло, попытаться осторожно извлечь с помощью пинцета. Невидимое или застрявшее инородное тело не удалять. При набухании инородного тела закапать 8-10 капель 96 % спирта. При его сжатии ухо промыть. Так легче удалить. При попадании насекомого для его умерщвления влить вазелина или растительного масла.
Ухо можно промыть и шприцем Жене. Его наполнить 100-150 мл слабого раствора калия перманганата (+37 градусов С, светло-розового цвета). Для приготовления раствора использовать кипяченую воду. Раствор отдельными порциями достаточно сильным напором осторожно вводить в слуховой проход. После удаления инородного тела ухо осушить ватой.
Предлагается к прочтению: Заболевания и травмы глаз
Если инородное тело извлечь не удается, больного направить в ближайший порт.
Инородные тела носа
Инородные тела могут попасть в нос снаружи, а кусочки пищи – через носоглотку при рвоте, кашле, чихании. В одной ноздре дыхание затрудняется или прекращается.
Лечение
Глубоко вдохнуть и, зажав здоровую ноздрю, резко выдохнуть, высморкаться. Видимое инородное тело извлечь с помощью пинцета, при этом соблюдать осторожность, чтобы не протолкнуть его еще глубже.
Если инородное тело удалить не удается, больного доставить в ближайший порт.
Инородное тело глотки, пищевода и дыхательных путей
Инородное тело может попасть в глотку при глотании непрожеванной пищи, употреблении в пищу рыбы или мяса с косточками, разговоре или чихании во время еды. Они часто застревают в миндалинах, мягком небе. При попадании рыбной кости, косточек больной ощущает в глотке жжение, саднение, боль. Начинается кашель. При застревании куска пищи у больного начинается удушье, он беспокоен, испуган, возможны боли за грудиной. При поражении инородным телом слизистой ротовой полости, глотки возможно кровотечение. Инородные тела могут попасть и в пищевод, застрять в нем или пройти в желудок. Инородные тела могут попасть также в дыхательные пути: гортань, трахею, бронхи.
Неотложная помощь
Осмотреть ротовую полость. Если видна рыбная кость, косточка, кусок мяса, попытаться пальцем, пинцетом, щипцами Пиана осторожно их извлечь.
В случае удушья срочно наклонить голову и верхнюю часть тела и резкими сильными движениями сжать с боков нижнюю часть грудной клетки или, подняв руки, ударить между лопаток (рис. 1).
Если инородное тело не удается удалить или при возникновении осложнений больного доставить в лечебное учреждение.
Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может разорваться при ударе ладонью по уху, при прыжке в воду с высоты, в случае воздушной контузии и др.
Больной жалуется на гул в ушах, снижение слуха, боль, иногда кровотечение из слухового прохода.
Лечение
При оказании первой помощи и лечении запрещается чистить, промывать ухо, даже закапывать лекарства, так как при этом в среднее ухо может попасть инфекция. Слуховой проход закрыть стерильным тампоном. Если начинает гноиться, лечить как острое воспаление среднего уха.
