Психологическая подготовка к экстремальным условиям обитания

Далеко не все потерпевшие бедствие на море способны к немедленным действиям. Подавляющее большинство людей, оказавшихся в экстремальной ситуации, испытывают сильные негативные эмоциональные состояния и не могут быстро оценить обстановку, действовать решительно, энергично, разумно и целесообразно.

Человек, даже хорошо подготовленный физически, порой не в состоянии в нужный момент обуздать нервы, сбросить излишнее эмоциональное возбуждение и успокоиться. В результате возможен трагический финал.

В состоянии ли человек, оказавшийся в чрезвычайной ситуации, противостоять возникновению стресса, сильного волнения, негативных эмоций? Способен ли он бороться с ними и сознательно регулировать свое самочувствие в экстремальных условиях? На оба вопроса можно дать утвердительный ответ – да, может. Однако он должен к этому стремиться и специально готовиться. Умение регулировать свое состояние не возникает само по себе. Этому нужно учиться, терпеливо и настойчиво.

Стресс

Если бы сегодня провели конкурс на наиболее употребимое в обиходе научное понятие, то чемпионом, наверное, признали бы «стресс». Каждый испытывал его, все говорят о нем. Однако почти никто не задумывается над тем, что такое стресс.

“Стресс – это состояние, противоположное покою; момент единоборства живого с тем, что препятствует его жизни; звенящая надрывающаяся труба тревоги, которая «слышна» любой клетке организма, стоящего лицом к лицу с трудностью.” – А. Добрович

В 1936 году в английском научном журнале «Nature» от 4 июля в разделе «Письма к редактору» была напечатана краткая заметка, состоящая всего из 74 строк, под заглавием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами». Автором заметки был молодой канадский исследователь Ганс Селье. Именно отсюда и берет свое начало концепция стресса.

Само же слово «стресс» известно с незапамятных времен и происходит, вероятно, от латинского stringere – затягивать. А впервые оно появилось в произведениях английского поэта Роберта Маннинга (1303). Он писал:

«И эта мука была манной небесной, которую Господь послал людям, пребывавшим в пустыне сорок зим и находившимся в большом стрессе».

Термин stress – английский, и в переводе означает «нажим, давление, напряжение». Он был введен в медицинскую науку для обозначения состояний, возникающих в результате действия чрезмерно сильных, необычных, представляющих угрозу для нормальной жизнедеятельности человека событий. Хотя по своему содержанию или значению эти состояния могут значительно отличаться друг от друга, все они имеют ряд общих черт. Руководствуясь именно этим, выдающийся физиолог Ганс Селье, которого справедливо называют «Эйнштейном медицины», экспериментально разработал представления о стрессе как неспецифической адаптационной (приспособительной) реакции на воздействие экстремального фактора. Проявляется она в стремительной мобилизации защитных сил организма для того, чтобы нужным образом отреагировать на непредвиденную трудную ситуацию или найти рациональный способ ее преодоления. Пока такой способ не будет обнаружен, организм функционирует в режиме сверхзатрат.

Именно этим опасны частые и продолжительные стрессовые переживания. Нередко они приводят к деформации личностных качеств человека и развитию целого ряда заболеваний. Факторы, вызывающие стресс, получили название стрессоры. Они могут представлять угрозу как биологической целостности организма человека, так и его психологическому статусу. В связи с этим различают две наиболее общие группы стрессовых состояний – физиологический и психологический стресс.

Физиологический стресс вызывают самые разнообразные физические воздействия, например высокая и низкая температура воздуха, яркий свет, вибрация, сильный звук и т. д. Они нередко наблюдаются и в экстремальных условиях пребывания на море.

Психологический стресс возникает при действии стрессоров психологической природы. В данном случае экстремальность ситуации задается отношением человека к создавшемуся положению и оценкой ее сложности.

Отсутствие необходимой подготовки, внезапное изменение задания, дефицит времени – вот типичные ситуации, в которых по психологическим причинам деятельность затруднена.

Читайте также: Судовые спасательные средства, выживание в море, оказание первой помощи и сигналы бедствия

Перечисленные ситуации могут в значительной степени осложняться, если человек осознает высокую значимость своей работы и личную ответственность за успех ее выполнения. Действительно, бывает так, что даже легкая задача может оказаться непреодолимой, если ее необходимо решить в чрезвычайной обстановке. Часто подчеркиваемые окружающими факторы значимости и ответственности предстоящей деятельности задают выраженную эмоциональную окраску состояниям психологического стресса. Она передается целой гаммой чувств волнения, неуверенности, боязни и др.

Если человек не может организовать свое поведение и добиться успеха в сложных ситуациях подобного рода, значит, у него возникли состояния так называемого дистресса, или эмоциональной напряженности. Проявляются они в полном нарушении всего процесса деятельности человека.

• импульсивная форма;
• тормозная (торпидная) форма;
• и генерализированная форма.

Импульсивная форма характеризуется тем, что человек проявляет максимум активности, постоянно двигается, суетится, много говорит, хватается за выполнение нескольких дел сразу и не доводит их до конца. Он не способен сконцентрировать свое внимание, и оно перескакивает с одного объекта на другой. Обычно терпящий бедствие повторно выполняет отдельные элементы известных действий без нужной последовательности и логической завершенности.

Подобным же образом ведут себя и его мысли. Они часто застревают на какой-нибудь мелочи, совершенно не имеющей отношения к делу. Дополняют картину этого неупорядоченного и нецеленаправленного поведения сильная неуравновешенность настроения (человек может засмеяться и тут же заплакать), возбуждение, нервозность и агрессивность.

Тормозная (торпидная) форма характеризуется заторможенностью двигательной активности, трудностью восприятия и запоминания новой информации. Человек, даже пользуясь подсказкой со стороны, не может переключать свое внимание, он не способен выполнять простые умственные действия.

В таком состоянии от него трудно добиться даже слова. На фоне неожиданно нахлынувшей апатии и вялости основными эмоциями являются страх, испуг, беспомощность. Пассивно переживая неприятность, человек как бы замирает, а исправить положение должен кто-то другой, со стороны.

Генерализированная форма иногда может наступить при действии очень сильных стрессоров. Характеризуется эта форма почти полным отсутствием внешней активности. Даже если человек и производит движения, то они выполняются очень медленно. Адекватное восприятие ситуации и сознательный контроль над ней отсутствуют. Поле сознания предельно сужено. Иногда даже наблюдается феномен «раздвоенности сознания». При этом человек ощущает, что все, что происходит, происходит не с ним. Он занимает позицию вне ситуации, при этом окружающее оценивается самым мрачным образом, а перспективы – с полной безысходностью, а иногда и с полным безразличием.

Как видим, крайние формы эмоциональной напряженности влияют на деятельность оказавшегося в экстремальных условиях. Отсюда задача попавшего в беду заключается в том, чтобы не допустить их возникновения. Для этого перед возникновением чрезвычайной ситуации необходимо отрегулировать психическое состояние человека (уменьшить чрезмерный уровень стресса), а в случае появления дистресса привести его в рабочее состояние. Иными словами, перед воздействием экстремальных условий необходимо отрегулировать психическое состояние человека, то есть снизить чрезмерное нервно-психическое напряжение при импульсивной форме или несколько повысить его при тормозной форме до оптимального уровня.

Вегетативные показатели

Состояние психического стресса непосредственно перед катастрофой на море возникает у подавляющего числа потерпевших бедствие. Оно во многом обусловлено особенностями переживания человеком своей будущей судьбы.

Возникающий стресс сопровождается рядом ответных реакций организма, направленных на его ослабление или предотвращение. По своей природе они подразделяются на:

• физиологические,
• и психологические.

Рассмотрим только физиологические ответные реакции на стресс, так как физиологические функции являются базовым субстратом его психологических характеристик.

Всюду и всегда необходимо идти к физиологическому основанию, как в отношении болезнетворных агентов, так и в отношении реакций на них со всеми последствиями, то есть переводить всю психогению и симптоматику на физиологический язык.
И. Павлов

В практике научных исследователей, благодаря классическим работам Г. Селье и его последователей, прочно утвердилось положение о том, что ведущими критериями стресса любой природы служат изменения в крови и моче уровня гормонов гипофиза и надпочечников, обратное развитие вилочковой железы и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В настоящее время представления об эмоциональном стрессе как первичной реакции организма на конфликтные ситуации позволили по-новому посмотреть на природу стресса и перенести акцент с гормональных механизмов в сторону реакций центральной и вегетативной (растительной) нервных систем.

Предлагается к прочтению: Поражения опасными морскими животными

Каким же образом основные вегетативные, не зависимые от воли человека, физиологические функции (частота пульса и дыхания, электрокожное сопротивление, артериальное давление, температура кожи пальца руки) реагируют на эмоциональный стресс? Чтобы ответить на этот вопрос, мы обследовали в ситуации экзамена группу студентов высшего учебного заведения. Экзаменационная ситуация – уникальная модель для изучения влияния стресса на организм человека, поэтому она применима и к другим областям его экстремальной деятельности.

Замеры указанных вегетативных параметров проводили в условиях покоя за час до экзаменов, а затем еще дважды перед и сразу после их проведения.

В среднем перед экзаменами все исследуемые показатели у студентов относительно исходных значений оставались повышенными, за исключением электрокожного сопротивления и температуры кожи пальца руки. Однако после их завершения наблюдалась тенденция некоторых параметров к понижению или еще большему их повышению.

Полученные результаты свидетельствуют, что эмоциональный стресс вызывает различные физиологические сдвиги в организме, объективно регистрируемые в процессе обследования испытуемых.

Наиболее выразительными индикаторами (маркерами) эмоционального стресса, возникающего в период экзаменов, в наших исследованиях были: частота пульса, электрокожное сопротивление и температура кожи пальца руки (рис. 1).

Особенности изменений исследуемых параметров показывают, что эмоциональный стресс сопровождается увеличением активационных процессов и напряжением деятельности ряда физиологических систем организма обследуемых. Так как все регистрируемые в ходе эксперимента показатели претерпели изменение, это дало возможность оценить эмоциональное напряжение с количественной стороны.

В подавляющем большинстве случаев изменения фиксируемых показателей были в сторону увеличения относительно фона, за исключением электрокожного сопротивления и температуры кожи пальца руки. Между тем у ряда обследуемых индивидуальные сдвиги отдельных параметров, как уже отмечалось, были разнонаправленными.

Подобная динамика изменений при эмоциональном стрессе наблюдалась и другими исследователями. Вероятно, данные различия объясняются тем, что вегетативные функции человека по отношению к эмоциональному стрессу обладают неодинаковой степенью реактивности. Но, возможно, они обусловлены и другими причинами:

• вегетативной конституцией;
• функциональной недостаточностью органа, которая обнаруживается только в экстремальных условиях;
• уровнем физической подготовленности и др.

Наличие такой корреляционной связи позволяет использовать изменения физиологических реакций на стресс в качестве объективных показателей его распознавания.

Значение вегетативных сдвигов для диагностики эмоционального стресса несомненно. Они позволяют подойти к определению психического состояния объективным методом. А это очень важно: ведь словесные отчеты человека о переживаниях и состояниях не являются бесспорными. Действительно, он может искренне заблуждаться или сознательно (либо бессознательно) искажать свои показания.

Например, обучающийся перед экзаменом утверждает, что он спокоен, а вместе с тем показатели электрокожного сопротивления свидетельствуют о резких сдвигах в его психическом состоянии. Очевидно, налицо состояние возбуждения, волнения, а возможно, и страха, как это обычно имеет место в ситуации экзамена.

Диагностика стресса

Управление состоянием человека в условиях психического стресса предполагает его оценку. Причем очень важно провести диагностику оперативно и точно. Без нее будет невозможно отрегулировать психическое состояние в нужном направлении.

Диагноз может быть экономичным: хорош только тот диагноз, который получает максимум сведений при минимуме исследований. С. Рейнберг

В психолого-педагогической практике для оценки уровня преддеятельного нервно-психического напряжения у обучающихся может быть использовано довольно большое количество различных методов и методик. Рассмотрим лишь те, которые не являются сложными, апробированы, просты в обработке и истолковании. Они не требуют использования сложной аппаратуры, применимы в самых неприспособленных условиях, удовлетворяют всем требованиям портативности, оперативности, краткости процедуры обследования. Любой желающий без особого труда сможет овладеть этими методами и методиками.

К таковым, в первую очередь, относятся:

1. метод наблюдения за внешними проявлениями стресса;
2. экспресс-методики определения стресса:
   • измерение электрокожного сопротивления;
   • измерение кожной температуры пальцев руки;
   • опросник «Шкала самооценки»;
   • тест «Градусник»;
   • самооценка коротких интервалов времени.

Метод наблюдения за внешними проявлениями стресса

Состояние эмоционального стресса, как правило, обозначается внешними выразительными движениями (мимическими и пантомимическими), различными телесными проявлениями и гуморальными изменениями.

К внешним проявлениям психического состояния, испытываемого человеком в экстремальной ситуации, относятся изменения мимики, жестов, поз, осанки, общей двигательной активности, работы отдельных желез наружной секреции (выделение слюны, слез, пота), изменения в особенностях некоторых движений (их силы, быстроты, направления, координации), изменения интонационных характеристик речи и т. д.

Уровень стресса (оптимальный или чрезмерный) и формы его влияния на человека (импульсивная или тормозная) имеют существенные внешние различия. Поэтому, наблюдая за особенностями поведения человека перед воздействием экстремальной ситуации, по внешним проявлениям его психического состояния можно распознать, какой уровень стресса он испытывает.

Наиболее характерные признаки каждой формы эмоционального стресса приведены в табл. 2, в которой в качестве основы использована схема наблюдения за внешними проявлениями преддеятельного психического стресса, предложенная Б. А. Вяткиным.

По данным таблицы можно предположить, каким будет поведение человека в конкретной ситуации, и спрогнозировать его правильные действия.

Экспресс-методики определения стресса

Измерение электрокожного сопротивления (ЭКС). Самым устойчивым и постоянным индикатором нервно-психического напряжения является ЭКС. Изменение электрического сопротивления кожного покрова связано, как предполагается, с активацией потовых желез. А деятельность их, в свою очередь, стимулирует нервные импульсы, которые поступают по симпатическим нервам из подкорковых глубинных образований головного мозга. Каждое неожиданное изменение внешней ситуации, обстановки в окружающей среде отражается на ЭКС. Это своего рода «сигнальная лампочка» в организме человека, которая начинает сразу «мигать», как только изменяется его нервно-психическое напряжение.

Как же измерить ЭКС? Для этого нужно воспользоваться методикой, разработанной В. П. Некрасовым. Она основана на измерении электрического сопротивления кожи с помощью двух латунных датчиков цилиндрической формы (длина 120 мм, диаметр 20 мм), присоединенных к омметру. Обследуемый держит в руках электроды наподобие лыжных палок. Благодаря этому регистрируется совокупная активность практически всех зон ладони. При таком способе измерения диапазон получаемых показателей ЭКС колеблется в пределах от 1 до 100 килоом (кОм) и их легко интерпретировать.

Достаточно замерить уровень ЭКС (на это обычно затрачивается около 10 с) и сравнить результат с табличными значениями, чтобы точно узнать, в каком состоянии находится человек. Эти значения ЭКС приведены в табл. 3.

Измерение кожной температуры пальцев рук Т_{к. п.} Это высокочувствительный показатель нервно-психического напряжения. Температура кожи человека зависит главным образом от периферического кровообращения. Сужение сосудов (вазоконстрикция) на периферии вследствие активации симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к понижению температуры кожных покровов. Расширение сосудов (вазодилятация), вызванное снижением симпатического тонуса, повышает температуру кожи.

Читайте также: Алгоритм действий при возникновении чрезвычайных ситуаций на яхтах во время плавания

При нормальной комнатной температуре можно выявить реакции на стресс. Резкое сужение периферических артерий и понижение температуры кожи пальцев рук являются характерными признаками нервно-психического напряжения. Наиболее точные результаты можно получить, измеряя теплоизлучение кожи с помощью метода, основанного на использовании жидких кристаллов, которые меняют свой цвет с изменением температуры.

• Показатели ЭКС от 20 до 40 кОм соответствуют оптимальному уровню НПН.
• Выше 40 кОм – состоянию апатии, сонливости, сниженной активности.
• Ниже 20 кОм – различным степеням повышенного возбуждения.

Для диагностики уровня нервно-психического напряжения очень удобно пользоваться, например, компактным устройством, разработанным фирмой «Фьючерхелс» (США) и получившим название «Карточка-индикатор состояния».

Обследуемый берет ее в руку так, чтобы подушечка большого пальца оказалась на температурной площадке. Это положение фиксируется в течение 20 с. После снятия пальцев с площадки на ней высвечиваются показатели психического состояния.

Табло индикатора имеют четыре основных уровня:

• стресс – 20-25 °C;
• напряжение – 25-27 °C;
• норма – 27-30 °C;
• спокойствие – 30-36 °C.

Каждый уровень имеет три подуровня, выделенных цветом:

• нижний – коричневый;
• средний – зеленый;
• верхний – голубой.

Опросник «Шкала самооценки».

Для диагностики уровня стресса может быть использован опросник Ч. Д. Спилбергера – Ю. Л. Ханина «Шкала самооценки». Применяется сокращенный вариант, на заполнение которого уходит 10-15 с. Исходный показатель (ИП) рассчитывают по формуле:

где:

• Σ1 – сумма вычеркнутых цифр по пунктам 2, 5;
• Σ2 – сумма по пунктам 1, 3, 4.

Он может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. Чем выше ИП, тем выше степень стресса перед экзаменом.

Оптимальный уровень соответствует 31-45 баллам.

Бланк для ответов к опроснику «Шкала самооценки»:

Тест «Градусник»

Субъективная самооценка уровня стресса может производиться с помощью данного теста «Градусник», предложенного Н. Я. Киселевым. Он представляет собой шкалу, состоящую из 10 делений, на которой обучающийся отмечает уровень стресса. В отличие от опросников, диагноз с «градусником» ставится за секунды.

Человек, знакомый с ним, способен контролировать свой уровень стресса даже без помощи карандаша, мысленно отмечая, где может оказаться отметка по шкале. Показатель стресса подсчитывается в баллах от нулевой отметки шкалы.

Бланк для ответов к тесту «Градусник»

Самооценка коротких интервалов времени

Этот метод дает возможность определить у человека субъективную способность отсчета времени. Установлено, что под воздействием усиливающегося возбуждения человек недооценивает время (укорачивает временны е интервалы), а при развитии процесса торможения переоценивает его (удлиняет интервалы времени).

Тест проводится следующим образом: обследуемому дается секундомер и предлагается (не глядя на циферблат) отмерить отрезок времени, равный 10 с. Так как значение и направление ошибки очень индивидуальны у каждого человека, показателем психического состояния является изменение оценки времени перед какой-либо экстремальной ситуацией, например экзаменом, по сравнению с фоном (без воздействия эмоциогенных нагрузок). Укорочение обычной оценки на 0,5-1,5 с расценивается как признак оптимального НПН. Укорочение ее на 1,5-2,0 с по сравнению с фоновым показателем говорит о чрезмерном уровне НПН. Наконец, удлинение субъективного восприятия времени более 1,5-2,0 с свидетельствует о развивающемся процессе торможения.

Нужно отметить, что все перечисленные методики нельзя рассматривать как показатели, всегда говорящие об однозначном изменении той или иной функции. Разные системы у различных людей способны неодинаково реагировать на одну и ту же ситуацию. Так, в критический момент у одних наиболее реактивной будет ЭКС, у других – значительное укорочение субъективного отсчета временны х интервалов и т. д. В этой связи для более точной диагностики психического состояния человека используют одновременную регистрацию сразу нескольких различных показателей.

Эта процедура сложна, продолжительна по времени, и проведение ее под силу только опытному специально подготовленному психологу, поэтому мы на ней останавливаться не будем.

Практика настойчиво требует производить диагностику психического состояния с помощью экспресс-методов.

Управление психическим стрессом в экстремальных условиях

В ожидании воздействия экстремальных факторов человек, как уже отмечалось, переживает более или менее сильное эмоциональное напряжение. Оно нередко проявляется чувством беспокойства, тревогой по поводу возможного исхода, а у отдельных лиц – страхом.

До сей поры я был склонен полностью предоставить медицине заботу о своем излечении, а теперь понял, что необходимо подключить и собственные ресурсы… Если я хочу оказаться тем самым одним из пятисот, значит, я не имею права пребывать в роли пассивного наблюдателя. Н. Казинс

Конечно, степень последнего различна: у одних страх доминирует настолько, что принимает форму паники, у других это лишь относительно спокойное опасение. Однако и в том и в другом случаях состояние покоя нарушается и наступает состояние возбуждения. Чтобы избежать действия неблагоприятных психических состояний и достигнуть высокой продуктивности деятельности, люди должны уметь использовать при нахождении в экстремальных условиях адекватные способы и приемы психической саморегуляции (ПСР).

Имеется целый ряд разнообразных приемов саморегуляции психического состояния человека перед критическими ситуациями деятельности. Опишем наиболее оперативные из них и те, которые, как показывает опыт, наиболее эффективны.

Изменение направления мыслей

Нередко данный прием в литературе называют «переключение», или «отвлечение». Хорошо известно, что борьба человека с тревогой, возникающей накануне экстремальной деятельности (например, спортивные соревнования, экзамены и т. п.), с нарастающим волнением нередко отнимает больше нервной энергии, чем сама деятельность. Однако исследования показали: если человек сумеет отвлечься от навязчивых мыслей о предстоящем критическом виде работы, нервный потенциал его будет сохранен.

Отвлечение достигается тем, что человек накануне трудных ответственных видов деятельности старается занять себя делом, которое целиком заполняет его мысли.

Это может быть книга, которую перечитываешь неоднократно, не теряя к ней интереса, всегда находя в ней что-то новое. Одни предпочитают поэтическое творчество, другие – биографические романы. Перечитывая любимые страницы, не только приобретаешь душевный покой. Возникают особые чувства, ассоциации, улучшается настроение, формируется вера в себя, в свои силы. Аналогичное действие может оказывать и музыка. Сегодня почти каждому доступно иметь портативный плеер с наушниками. Он значительно упрощает подбор нравящихся музыкальных произведений, способных отвлечь и успокоить.

Некоторым снять преддеятельное эмоциональное напряжение хорошо помогают занятия работой, требующей пристального внимания:

• игра в шахматы,
• шашки,
• разгадывание кроссвордов и т. п.

Использование самоприказов

Установлено, что второсигнальные раздражители (слова) обладают большой регулирующей силой. В процессе обучения у человека вырабатывается своя, индивидуальная система слов-раздражителей, которые действуют успокаивающе. Обычно для самоуспокоения используются самоприказы типа:

• «Все будет хорошо», «Нормально», «Не бойся» и т. п.;
• для самовозбуждения: «Взбодрись» и т. п.

Важно, чтобы обучающийся приемам ПСР систематически тренировал себя с такими дополнительными самоприказами. В дальнейшем вырабатывается своего рода органическая связь между внутренней речью и действием.

При этом самоприказ обретает дополнительную силу, делается своего рода пусковым стимулом.

Воздействие на внешнее проявление психической напряженности

Известно, что повышенная психическая напряженность имеет отчетливые внешние проявления. Обычно возрастает двигательная активность, жестикуляция увеличивается, разнообразнее и богаче делается мимика, повышается интенсивность общения, появляется суетливость, изменяется интонация голоса и т. д.

Если волевым усилием сдерживать перечисленные проявления, то в кору головного мозга будут посылаться тормозные импульсы с различных периферических участков. Подавление мимики и речевых реакций, сдерживание движений и жестикуляции усиливают процесс торможения в коре головного мозга. Таким образом, тормозится внешнее звено рефлекса, а это способствует ослаблению процесса возбуждения и понижению уровня психической напряженности.

Применение специальных дыхательных упражнений

В том случае, когда чрезмерная психическая напряженность появляется за несколько дней до какой-либо экстремальной деятельности, в целях ее снижения можно использовать комплекс специальных дыхательных упражнений. Они направлены на длительную задержку дыхания и обычно выполняются три-четыре раза в день.

Предлагается к прочтению: Средства и способы эвакуации больных и пострадавших

Установлено, что длительная задержка дыхания вызывает значительное возбуждение дыхательного центра, а это, в свою очередь, по механизму отрицательной индукции усиливает в коре головного мозга процесс торможения. Именно данным обстоятельством и объясняется целесообразность использования дыхательных упражнений для снижения уровня психической напряженности.

Вот несколько из них, предложенных канадским специалистом Л. Персивалем:

• 1-е упражнение. Сядьте или лягте на спину. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, немного напрягая мышцы всего тела. Задерживайте дыхание в течение всего времени, пока мускулы напряжены. Не дышите 5-6 с, а затем медленно выдохните, как можно больше расслабляя мышцы. Выполните упражнение 9-10 раз, и с каждым разом увеличивайте время задержки дыхания, выдоха и расслабления.
• 2-е упражнение. Лягте на спину. Согните ноги в коленных суставах так, чтобы ступни полностью стояли на полу. Сделайте глубокий вдох и сильно сожмите колени вместе. Зафиксируйте это положение несколько секунд. Затем выполните медленный выдох и дайте коленям свободно «упасть» в стороны. Обратите особое внимание на то, чтобы колени именно «падали», а не опускались движением мышц. Повторите упражнение 9-10 раз.
• 3-е упражнение. Встаньте, сядьте или лягте на спину. Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов. Во время вдоха слегка напрягайте мышцы всего тела, при выдохе пытайтесь полностью расслабиться. Повторяйте упражнение 2-3 мин.

При целенаправленной настройке на повышение активности нужно изменить ритм дыхания. Сделайте обычный вдох и резкий выдох. Подышите так 1-1,5 мин. Но не стремитесь к усиленной вентиляции легких. Гипервентиляция ведет к длительной задержке вдоха и головокружению. Все это помешает достичь необходимого результата.

Восточный (китайский) массаж

Если перед экстремальной работой возникли волнение, тревога, страх, то в целях предупреждения этих неблагоприятных состояний можно применить точечный массаж. Воздействие на пять биологически активных точек оказывает системное психогармонизирующее, успокаивающее действие (рис. 2).

В течение 1-3 минут (чем дольше, тем лучше) интенсивно надавливайте подушечкой большого пальца руки (остальные пальцы при этом охватывают руку с противоположной стороны). Помните: точки парные, поэтому вначале массируйте одну руку, потом – другую.

• Шэнь-мень (точка 1) – (в переводе с китайского – «Божественные врата», или «обиталище духа»). Находится у внутреннего края лучезапястной складки.
• Тун-ли (точка 2) – «связь с внутренним». Расположена на один цунь (поперечник большого пальца) выше лучезапястной складки или предыдущей точки.
• Шао-хай (точка 3) – «небольшое озеро» находится у внутреннего края локтевого сгиба между сухожилиями.
• Лао-гун (точка 4) – «Дворец труда». Спокойно, без напряжения, сожмите пальцы в кулак – подушечка безымянного пальца упрется в эту точку.
• Нэй-гуань (точка 5) – «нижний барьер». Отмерьте два цуня вверх по руке от лучезапястной складки и между сухожилиями нащупайте точку.

Релаксации

Мышечная релаксация

Активно бороться со стрессом можно также с помощью релаксации. В переводе с латинского слово «релаксаре» означает «распускать», «расслаблять». Произвольное расслабление мышц всего тела и конечностей и есть релаксация.

Психоэмоциональное состояние человека практически всегда влияет на его мышечный тонус, в одних случаях снижая его, в других – повышая. Обычно нервно-психическое напряжение вызывает повышение тонуса мимической мускулатуры. Согласно теории американского и датского психологов У. Джеймса и К. Ланге эмоциональное состояние человека есть производное от состояния мышечного тонуса, который может изменять настроение.

Расслабляя мышцы, можно активно влиять на эмоциональное состояние человека, так как между всеми мускулами и центральной нервной системой имеются прямые и обратные связи. То есть мышцы посылают нервные импульсы в мозг, а мозг направляет их обратно к мышцам. Связь между мозгом и мышцами лица является наиболее важной, она отражает настроение человека. Недаром же говорят – «на лице все написано». Если человеку плохо, он хмурится, а порой плачет; когда весело, он улыбается и смеется. Хорошему настроению всегда способствуют улыбка и смех. Улыбка это не что иное, как определенное состояние мимических мышц, поэтому она через мышцы может влиять на нервную систему, изменяя общий тонус коры головного мозга.

Расслабляя мышцы лица, мы рефлекторно изменяем и тонус центральной нервной системы. Таким образом, тренируются не только мимические мышцы, но и головной мозг.

В 1922 году американский исследователь Э. Джейкобсон разработал методику психической саморегуляции, названную им «прогрессивной релаксацией». Он обнаружил, что при возникновении тех или иных эмоций напрягаются определенные группы скелетных мышц. Ученый с помощью объективных методов исследования доказал, что, расслабляя эти мускулы, можно изменять эмоциональное состояние, в частности снимать чувство волнения, тревоги, страха и т. д.

Релаксационная тренировка вырабатывает навык глубокого расслабления, благотворно влияет на организм. Она снимает переутомление, помогает избавиться от ненужных переживаний, преодолевать различные недуги, сохранять жизненные силы и психическую устойчивость. Упражнения на расслабление, кроме того, восстанавливают двигательную активность, тонус внутренних органов, регулируют кровообращение, улучшают деятельность желез внутренней секреции, формируют быструю реакцию, укрепляют волю человека и вызывают положительные эмоции.

По данным специалистов, после тренировки, направленной на расслабление мышц, возникает ощущение покоя, сосредоточенности, улучшаются самочувствие, настроение.

Во время нее снижается кровяное давление, уменьшается частота пульса, дыхание становится более редким и поверхностным, замедляется перистальтика желудочно-кишечного тракта, падает кислотность желудочного сока, снижается уровень лактата (молочной кислоты) в крови.

Объективные показатели, полученные в результате измерений, еще раз доказывают, что релаксация – эффективный метод борьбы с нервно-психическим напряжением. Она снижает возбудимость симпатической нервной системы, в то время как при стрессе ее активность резко повышается.

Имеется несколько методов релаксации. Овладеть произвольным расслаблением мышц можно, например, с помощью широко известного и уже упомянутого метода прогрессивной (т. е. последовательной) мышечной релаксации Э. Джейкобсона.

Однако освоить его далеко не просто, требуются много времени и усилий, систематичность занятий, а такж е тщательность выполнения упражнений. Обычно курс обучения занимает от 6 месяцев до года с частотой занятий один-три раза в неделю по 30-60 минут.

Кроме того, овладение им желательно начинать под руководством опытного специалиста. Все это далеко не всегда осуществимо. Поэтому мы опишем самые простые методы, которые можно освоить без специального курса обучения или помощи инструкторов.

Антистрессовая релаксация

1. Лягте на спину (в крайнем случае, сядьте поудобнее) в тихом, слабо освещенном помещении, снимите пиджак, галстук, расстегните ворот рубашки. Одежда не должна стеснять ваших движений.
2. Закрыв глаза, медленно и глубоко дышите. Сделайте вдох и приблизительно на 10 с задержите дыхание. Не торопясь, произведите выдох, следите за расслаблением мышц тела и мысленно повторяйте: «Вдох и выдох, как прилив и отлив». Повторите это упражнение пять-шесть раз. Затем отдохните около двадцати секунд.
3. Поочередно напрягайте и расслабляйте разные мышечные группы. Сокращение удерживайте до 10 с, потом расслабьте мускулы. Таким образом «пройдитесь» по всему телу. При этом внимательно анализируйте, что с ним происходит. Данное упражнение повторите трижды. Затем расслабьтесь полностью, отрешитесь от всего и постарайтесь ни о чем не думать.
4. Попробуйте как можно конкретнее представить себе ощущение расслабленности, пронизывающее вас снизу доверху: от кончиков пальцев ног через мышцы голеней, бедер, туловища до головы. Мысленно повторяйте: «Я успокаиваюсь, мне приятно, меня ничто не тревожит».
5. Представьте, что ощущение расслабленности проникает во все части вашего тела, вы чувствуете, как напряжение покидает вас, как расслаблены ваши плечи, шея, мышцы лица (рот может быть слегка приоткрыт). Лежите спокойно, как «тряпичная кукла». Наслаждайтесь испытываемым ощущением покоя около 30 с.
6. Считайте до десяти, мысленно повторяя, что с каждой последующей цифрой ваши мышцы все более расслабляются. Теперь ваша единственная забота – наслаждаться состоянием расслабленности.
7. Наступает «пробуждение». Сосчитайте до двадцати. Говорите себе: «Когда я досчитаю до двадцати, мои глаза откроются, я буду чувствовать себя бодрым». Неприятное напряжение в конечностях исчезнет.

Данный комплекс упражнений рекомендуется выполнять два-три раза в неделю. В начале занятий продолжительность его занимает около 15 мин, позже, при достаточном овладении ими, релаксация достигается быстрее.

Релаксация по Ф. Пирсу – «Декубитус»

Сидя удобно на диване с закрытыми глазами, сделайте четыре вращения головой по часовой стрелке и столько же – против. Затем немедленно лягте на спину и поднимите вверх правую ногу (от пятки до поверхности дивана должно быть не менее 30 см). Напрягите мышцы ноги и мысленно пройдитесь взглядом по всей длине ноги – от кончиков пальцев до самого бедра. Глаза на протяжении всего занятия закрыты.

Подержите ногу на весу 1-4 мин, а потом уроните ее всей тяжестью вниз.

Поднимите левую ногу, максимально напрягите ее мышцы, полностью переключите на них внимание. Очень медленно – дважды, трижды, сколько хватит сил – пройдитесь взглядом по ней от стопы к бедру и обратно. Потом дайте ноге упасть, тяжело и свободно.

В ту же секунду поднимите вверх правую руку (пальцы сжаты в кулак, мышцы предельно напряжены), подержите ее на весу подольше, «оглаживая» мысленно взглядом, затем дайте ей свободно упасть. И с левой рукой проделайте то же самое. Дайте руке упасть тяжело и свободно.

Тут же мысленно отключитесь от нее и на потолке, прямо перед собой, вообразите круг диаметром около 1 м. Не спеша пройдитесь по нему «внутренним взором» – четыре раза по часовой стрелке, четыре – против. «Выключив» на мысленном экране круг, «начертите» на его месте квадрат: точно так же, по четыре раза в обе стороны, обойдите его по периметру.

Упражнение закончено; несколько секунд полежите, наслаждаясь покоем, дайте отдохнуть глазам – вспомните о чем-нибудь очень приятном.

Три-четыре сеанса, и результаты превзойдут ваши ожидания. Первое время упражнение Пирса следует выполнять один раз в день на протяжении 2 недель, затем – по мере необходимости.

Релаксация по М. Шлепецкому

1. Удобно сядьте и закройте глаза.
2. Попробуйте расслабить мышцы всего тела. При этом можно руководствоваться принципом «от ног к голове» или в обратном порядке.
3. Дышите естественно, через нос. Сосредоточьте внимание на дыхании. Во время вдоха произносите какие-либо слово или фразу (можно считать).
4. Занимайтесь перечисленными упражнениями каждый день примерно 10 мин.
5. После завершения релаксации некоторое время посидите спокойно с закрытыми глазами.

Биологическая обратная связь (БОС) и мышечная релаксация

Одна из наиболее сложных проблем, с которой сталкиваются обучающиеся методам мышечной релаксации, заключается в том, что они не получают объективной информации, насколько эффективно осваиваются разучиваемые ими навыки. Единственным способом оценки достигнутого расслабления являются ощущения, которые далеко не всегда соответствуют реальному состоянию организма.

Действительно, человек тренируется как бы «вслепую», поскольку объективно результаты мышечного расслабления он не регистрирует. Все это приводит к тому, что у многих начинающих не хватает «запала» и они прекращают занятия, так и не достигнув желаемой цели.

Возникает вопрос: можно ли как-то объективизировать процесс мышечного расслабления, ускорить и повысить эффективность выработки навыков релаксации? Оказывается, можно! Благодаря открытию метода биологической обратной связи.

Все функции нашего организма условно подразделяются на:

• произвольные,
• и непроизвольные.

Первыми занимается кора головного мозга, в которой происходят процессы, определяющие сознание. Регуляция непроизвольных функций организма (частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры кожи, электрического сопротивления кожи, мышечного напряжения и др.) сложна и осуществляется вне сферы сознания. Последнее включается только в экстремальных случаях, когда «сбой» функций грозит гибелью человека.

Как же быть, если хотим управлять непроизвольными функциями, скажем, мышечным напряжением? Тут может выручить прибор БОС, который бы «подхватывал» информацию о состоянии нашей нервно-психической активности и снабжал ею существующие сенсорные (чувствительные) органы, причем в такой форме, которая легко ими воспринимается. И здесь начинается самое удивительное. Располагая данными о своей нервно-психической активности, человек быстро обучается в определенных пределах изменять ее.

Нейрофизиологический механизм БОС еще не до конца изучен. Но понятно одно: в организме высвобождаются скрытые энергетические резервы, позволяющие изменять непроизвольные функции в позитивном направлении.

Для исследования возможности ускоренной выработки навыков устойчивой релаксации с помощью БОС мы воспользовались специально сконструированным прибором «Релаксофон». Работа его основана на мониторинге (непрерывном контроле) поверхностного электрокожного сопротивления человека, которое в процессе релаксации увеличивается. Занимающийся получал информацию об этом через слуховой анализатор.

Проводя тренировки по разработанной нами методике, занимающийся приводил себя в состояние покоя и расслабленности. Прибор использовался так. Занимающийся садился на стул, надевал наушники, фиксировал указательный и средний пальцы левой руки на специальных электродах, вмонтированных в корпус устройства, а затем включал его. После этого, вращая ручку настройки, входил в режим обратной биосвязи – настраивался на самый низкий слышимый тон.

Читайте также: Проведение расследований инцидентов и аварий на море

При проведении психической саморегуляции, направленной на вызывание состояния покоя и расслабления, электрокожное сопротивление человека увеличивалось, и в наушниках появлялся звук более высокого тона. В момент достижения максимума релаксации он полностью исчезал.

В экспериментах участвовала группа добровольцев-мужчин. Цикл обучения состоял из 10 занятий по 20 мин, проводимых два раза в неделю в одно и то же время. На занятиях испытуемые сидели на стульях в удобной расслабленной позе «дремлющего кучера»:

1. спина полусогнута;
2. голова опущена;
3. предплечье и кисть левой руки с устройством покоятся на бедре;
4. кисть правой руки свободно свешена между бедрами.

На первом этапе (два занятия) ставилась задача обучить испытуемых устранять остаточное мышечное напряжение.

С этой целью ведущий занятие поочередно называл локализацию групп мышц (руки, ноги, шея, затылок, лицо, плечи, грудь, спина, поясница, живот, таз). Предлагалось вначале сосредоточиться на называемой группе мышц («внутренним взором» увидеть их), затем почувствовать остаточное напряжение и, расслабляя эти мышцы, снять напряжение.

Обучаемые должны были сосредоточиться на вдохе и почувствовать остаточное напряжение мышц, одновременно с выдохом – расслабить их.

Во время вдоха происходит активация ретикулярной формации, что, вероятно, несколько понижает пороги восприятия ряда анализаторов и усиливает проприорецепцию. Исходящие из дыхательного центра импульсы вызывают некоторое повышение тонуса нервной и мышечной систем. Выдох приводит к противоположным явлениям. Таким образом, фаза вдоха является мобилизующей, а фаза выдоха – успокаивающей.

На втором этапе (четыре занятия) обучающиеся тренировались самостоятельно: снимали мышечное напряжение с помощью прибора БОС. Общая релаксация проводилась с закрытыми глазами.

Через 15 мин после окончания двух, шести и десяти сеансов работы испытуемые выполняли специальный тест.

Занимающийся садился на стул в «позу кучера», и у него регистрировали фоновые значения трех вегетативных параметров:

1. электрокожное сопротивление;
2. частоту сердечных сокращений;
3. и температуру кожи пальца руки.

Спустя 2 мин после релаксации все исследуемые показатели замеряли вновь и оценивали эффект расслабления.

Проводили также оценку самоотчета обследуемого и применяли метод наблюдения за испытуемыми руководителем занятия.

В начальной фазе занятий, после двух сеансов работы, у обучающихся на предложение расслабиться либо отсутствовали вегетативные сдвиги (данные электрокожного сопротивления), либо отмечался парадоксальный эффект.

В последнем случае вместо ожидаемого уменьшения частоты сердечных сокращений наблюдалось ее увеличение. Повышение температуры кожи пальца руки было статистически недостоверным.

Занимающиеся, хотя и сохраняли внешне спокойную позу, отмечали, что не могут сконцентрировать внимание, постоянно отвлекаются. Желание расслабиться вызывало у них, наоборот, внутренний дискомфорт и некоторое напряжение.

На втором этапе (после шести занятий) у испытуемых наблюдались выраженные и статистически значимые признаки произвольного расслабления. Об этом свидетельствовали сдвиги электрокожного сопротивления, частоты сердечных сокращений и температуры кожи пальца руки. В этот период обучающиеся неоднозначно оценивали возможности саморегуляции. Одни переоценивали их, другие проявляли неуверенность в своих силах.

После завершения 10 занятий тренировочного цикла у занимающихся отмечался еще более выраженный эффект психической саморегуляции. Значения сдвигов электрокожного сопротивления, частоты сердечных сокращений, температуры кожи пальца руки и их статистически достоверные изменения свидетельствовали о том, что испытуемые находились в состоянии релаксации.

Необходимо отметить, что в конце цикла занятий у обучающихся значительно улучшилось качество самооценки своего состояния и возможностей ауто-регуляции. Все они могли более конкретно описать испытываемые ощущения, происходящие в процессе психической саморегуляции.

Эксперимент показал, что применение прибора БОС «Релаксофон» позволяет значительно сократить время обучения мышечной релаксации при одновременном повышении качества занятий. Аппаратуру GSR-2 для обеспечения БОС по электрокожному сопротивлению, подобную «Релаксофону», выпускают за рубежом, например в США и Канаде.

Когда нужно применять средства психической саморегуляции

Когда нужно регулировать свое психическое состояние? Напомним еще раз, что стресс нельзя понимать только как явление сугубо отрицательное. Существует эвстресс, оказывающий мобилизующее влияние на деятельность человека. Когда человек не может справиться со своими эмоциями или находится длительное время в состоянии стресса, наступает дистресс, оказывающий дезорганизующее влияние на его работу. Вот именно тогда необходимо экстренное применение описанных ранее способов и приемов.

Как научиться управлять собой перед экстремальной ситуацией?

1. Необходимо ознакомиться со всеми приведенными в главе приемами и выбрать для себя те, которые кажутся наиболее удобными для систематического применения. Помните, что методы психической саморегуляции могут различаться по направленности. В одном случае они будут оказывать мобилизующее влияние на деятельность человека, в другом – помогут ему снять нервное напряжение.
2. Нужно научиться применять приемы в сложных и разнообразных условиях деятельности – спортивные соревнования, экзамены, защита диплома и т. п. Способность регулировать свое психическое состояние перед экстремальной работой нужно систематически развивать и тренировать.
3. Практика показывает, что применение какого-то одного приема регулирования психического состояния перед экзаменом не всегда эффективно. Поэтому человеку нужно пользоваться несколькими приемами сразу, что усилит желаемые результаты. Опытным путем определите для себя наиболее эффективную комбинацию и учитесь властвовать собой.

Помните! Психологические знания, в том числе и вопросы управления психическим стрессом в экстремальных условиях, позволят вам получить дополнительный шанс спастись в критической ситуации на море.

Обычно у людей, находящихся в спасательных средствах, особенно при дефиците питьевой воды, спустя несколько суток плавания нарушается кровообращение и часто развиваются обморочные состояния. Поэтому потерпевшим нужно избегать резких движений, а также нельзя вставать на ноги – это может привести к потере сознания в результате стремительного падения кровяного давления. Данное обстоятельство должны учитывать и спасатели.

Предлагается к прочтению: Лечение заболеваний нервной системы

Поднимать пострадавших из воды, длительно находящихся там, на борт судна, как уже отмечалось, необходимо только в горизонтальном положении. В литературе имеются сведения, что при несоблюдении этого правила до 15-20 % спасенных погибают в течение первых суток. Людей, пребывающих на плотах и шлюпках, при транспортировке нужно поддерживать под руки. Сразу после спасения потерпевших укладывают в постель и тепло укрывают.

В первые дни пребывания на судне или берегу пострадавшим дают легкую пищу и пресную воду небольшими порциями, пока у них не нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта. Если есть возможность, спасенных доставляют в ближайшее лечебное учреждение, где им будет оказана квалифицированная помощь. С 1 июля 1991 года вступили в силу требования, изложенные в Международной конвенции по охране человеческой жизни на море (СОЛАС-74), резолюция 19 – «Подготовка моряков в отношении способов личного выживания» и Международной конвенции по подготовке и дипломированию моряков и несению вахты 1978 года.

Автор статьи

Владимир Филатов

Старший помощник капитана

Список литературы

1. Александров М. Н. Безопасность человека на море. – Л.: Судостроение, 1983. – С. 34.
2. Апенков А. Ф., Потапов А. В., Симагина Т. М. Оказание неотложной помощи и лечение при поражениях ядовитыми морскими животными// Мед. сестра. – 1980. – № 7. – С. 35-37.
3. Бомбар А. За бортом по своей воле / Пер. с фр. Немыслимое путешествие // Блайт Ч. / Пер. с англ. – М.: Мысль, 1975.
4. Булавчик В. Г., Потапов А. В. Выживание в холодной воде// Мор. сб. – 1994. – № 12. – С. 46–47.
5. Водный транспорт // Панорама. – 1995. – 3 ноября.
6. Гостюшин А. В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. – М.: Зеркало, 1996.
7. Ересько П. И. Случай длительного голодания// Воен. – мор. врач. – 1945. – Т. 4. – № 2. – С. 27–29.
8. Жуков Е. И. Судовые спасательные средства. – М.: Транспорт, 1984.
9. Клинцевич Г. Н. Поражения холодом. – Л.: Медицина, 1973.
10. Ковалев И. Люди бросались в огненную воду // Известия. – 1987. – 23 декабря.
11. Майлс Стенли. Подводная медицина. – М.: Медицина, 1971.
12. Майстрах Е. В. Патологическая физиология охлаждения человека. – Л.: Медицина, 1975.
13. Мак-Кормик Г., Аллен Т., Янг В. Тени в море. – Л.: Гидрометеоиздат, 1971.
14. Маршалл Р.-Д., Шеферд Дж. Т. Функция сердца у здоровых и больных / Пер. с англ. Л. Афанасьевой. – М.: Медицина, 1972. – С. 101.
15. Нагорнов П. Питаясь соленой водой // Катера и яхты. – 1986. – № 4. – С. 102-103.
16. Общее охлаждение организма / Г. А. Акимов, Н. В. Алишев, В. А. Берштейн, В. А. Буков. – Л.: Медицина, 1977.
17. Организация медицинской помощи пострадавшим в результате аварии атомной подводной лодки «Комсомолец» / В. Т. Ивашкин, Ю. В. Тельных, В. И. Ковалев и др. // Воен. – мед. журн. – 1989. – № 11. – С. 28-32.
18. Осокина Л. А., Потапов А. В. Спасает нырятельный рефлекс // Мед. сестра. – 1985. – № 9. – С. 41-43.
19. Потапов А. В. Очаровательные убийцы // Мор. флот. – 1981. – № 10. – С. 40.
20. Потапов А. В. Морские змеи // Мор. флот. – 1982. – № 9. – С. 36.
21. Потапов А. В. Чума в образе чудовища // Мор. флот. – 1983. – № 5. – С. 32-33.
22. Потапов А. В. Косатка: правда и вымысел // Мор. флот. – 1983. – № 7. – С. 34-35.
23. Потапов А. В. Берегись ядовитых животных. Первая помощь, профилактика. – СПб.: Издат. дом «Нева», 2004.
24. Потапов А. В. С обликом кобры и хваткой бульдога // Мор. флот. – 1984. – № 6. – С. 36-37.
25. Потапов А. В. Осторожно: барракуда! // Мор. флот. – 1984. – № 8. – С. 32.
26. Потапов А. В. Клиника и лечение поражений, вызванных ядом скорпены // Мед. сестра. – 1990. – № 7. – С. 45-47.
27. Потапов А. В. Случай поражения ядом морского кота // Мед. помощь. – 1994. – № 6. – С. 48-50.
28. Потапов А. В., Осокина Л. А. Осторожно: крокодил! // Моряк Балтики. – 1987. – 4 апреля.
29. Потапов А. В., Симагина Т. М., Зайцева М. А. Что нужно знать о судорогах при плавании // Физ. культура в шк. – 1981. – № 6. – С. 56.
30. Потапов А. В., Надуваев А. А. Диагностика и саморегуляция экзаменационного стресса. – СПб.: Санкт-Петербур. воен. – мор. ин-т. – 1999. – С. 35.
31. Потапов А. В. Диагностика тревожности и некоторые способы ее преодоления. – СПб.: Санкт-Петербург. воен. – мор. ин-т. – 2001. – 37 с.
32. Потапова Т. М. Первая помощь пострадавшим от ядовитых рыб // Спортсмен-подводник. – М.: ДОСААФ, 1987. – № 79. – С. 16-19.
33. Потапова Т. М., Потапов А. В. Физкультура против морской болезни// Мор. флот. – 1981. – № 9. – С. 38-39.
34. Потапова Т. М. Внимание: красный прилив! // Мор. флот. – 1985. – № 3. – С. 38-39.
35. Потапова Т. М., Потапов А. В. Первая помощь при отравлении морскими моллюсками // Мед. сестра. – 1982. – № 7. – С. 21-22.
36. Потапова Т. М., Потапов А. В. Первая помощь пострадавшим на воде // Мор. флот. – 1983. – № 2. – С. 38-39.
37. Потапова Т. М., Потапов А. В. Первая помощь ребенку при утоплении // Мед. сестра. – 1984. – № 10. – С. 50-52.
38. Потапова Т. М., Потапов А. В. Помощь при отравлении рыбой // Мор. флот. – 1985. – № 3. – С. 38-39.
39. Потапова Т. М., Потапов А. В. Первая помощь при поражениях некоторыми ядовитыми животными // Фельдшер и акушерка. – 1987. – № 1. – С. 54-57.
40. Потапова Т. М., Потапов А. В. Отравления активно-ядовитыми животными и их профилактика // Мед. сестра. – 1988. – № 7. – С. 28-32.
41. Потапова Т. М., Потапов А. В. Применение хлорэтила при токсикозе, вызванном морским драконом // Мед. сестра. – 1989. – № 7. С. 43-45.
42. Потапова Т. М., Потапов А. В. Клиника и лечение отравлений собаками-рыбами// Мед. сестра. – 1990. – № 4. – С. 35-37.
43. Райт Гарри Б. Свидетель колдовства / Пер. с англ. И. Михайлова. – М.: Молодая гвардия, 1971. 44. Симагина Т. М., Потапов А. В. Первая помощь при поражении опасными морскими животными// Мор. флот. – 1980. – № 10. – С. 26-27.
44. Харди И. Врач, Сестра, Больной. Психология работы с больными. – Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1988.
45. Холстед Б. Опасные морские животные/ Пер. с англ. – Л.: Гидрометеоиздат, 1970.
46. Хронология подводных трагедий // Аргументы и факты. – 1989, 12-18 августа.